“95后”宝妈一夜之间右眼失明遗憾错过最佳抢救时机
近日,贵州贵阳一位“95后”宝妈一夜之间右眼失明,丈夫陪伴她四处求医,最终诊断为视网膜中央动脉阻塞,遗憾的是已错过最佳抢救时机。
原来,女子当时没有第一时间就诊,选择先休息一下看看情况。
医生表示该病有抢救黄金时间,视具体情况而定,有时是90分钟内,有时是6个小时、12个小时以内。女子进行了全身检查,结果显示其他身体部位并无异常。
西医表示视力不可能恢复,中医称可能有一点点希望。女子目前开始接受中医理疗,虽然右眼慢慢有了微微的光感,但仍然无法看见。
医生提醒该病逐渐年轻化越早治疗,效果越好
宿迁市第一人民医院眼科副主任、主任医师刘伟告诉记者,范女士得的视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症,一旦发生,可能导致视力突然丧失。其主要成因包括动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等。如果阻塞发生的时间过长且未能及时解除,将可能导致永久性的视力障碍。
刘伟医生介绍,常见的高发人群有常年吸烟饮酒者、高血压心脏病患者、眼部疾病患者。多发生在老年人,患者平均年龄大于60岁。男性多于女性,左右眼别无明显差异。双眼发病病例约为1%~2%。然而,值得警惕的是,随着现代年轻人不良生活习惯和用眼习惯的增多,视网膜动脉阻塞也逐渐呈现年轻化趋势。
视网膜中央动脉阻塞是什么?
视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”,是指视网膜中央动脉部分或全部堵塞。视网膜就像照相机的胶卷底片,它将照入眼内的光转换为电信号,通过视神经传送至大脑,我们才能“看到”周围的事物。
视网膜对局部缺氧极其敏感,新鲜的动脉血不能进入和滋养视网膜,就会发生无痛性的突然视力下降或丧失。这种视力下降在经过短暂的休息后不能缓解的。
哪些因素会引发“眼中风”?
视网膜中央动脉阻塞多见于老年人。它的发生与高血压、颈动脉阻塞、糖尿病、心脏瓣膜疾病等全身疾病密切相关。老年人血管弹性下降,管壁硬化,再加上老年人常有各类基础病,很容易罹患“眼中风”。
除年龄外,还有许多因素与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关。
从高温环境骤然进入低温环境:
比如冬季从温暖的室内走出,骤然暴露于寒冷空气中,又或者在夏季从高温的室外进入低温空调房内。
高血压人群:
高血压是本病最常见的危险因素,大概67%的视网膜中央动脉阻塞患者的发病与高血压有关。高血压会导致血管内皮的损伤,形成的斑块破裂脱落在血管中顺流而下,就有可能阻塞视网膜血管,引发“眼中风”。
高血脂人群:
高血脂的人血液粘稠度高,血管内的脂质沉积可以造成血栓的形成。
吸烟人群:
吸烟会导致血管收缩痉挛,长期大量吸烟可能引起血管栓塞,从而引起“眼中风”。
长期过度用眼的人群:
需要长期电脑办公,生活作息不规律的人群眼睛长期处于紧张高压状态,也容易发生眼部疾患。
“眼中风”发作应该如何自救及治疗?
单眼突发的视力下降,视力即刻或几分钟内完全消失,只能看见手指数目或者光感。有些患者曾有一过性的黑蒙(即暂时性的视力丧失,一般约1-2分钟),数分钟后可缓解。反复发作数次后,患者会突然视力严重下降。多数眼的视力降至眼前手动或数手指。部分患者曾有脑卒中病史、或者有一过性脑缺血性病变。
当以上“眼中风”症状出现时,即使视物模糊的症状暂时缓解,也不可犹豫,应立即前往医院。眼中风作为眼科急诊,视网膜光感受器组织发生不可逆的损害多在视网膜缺血缺氧大于90分钟后发生,90分钟是视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间。白金治疗时间为6小时,最好不要超过24小时。
在到达医院前,可以立即进行一些自救措施,比如用手指按摩眼球,加压按摩10秒,突然松开手指5秒,如此反复10次左右,每次按摩15分钟,增加视网膜血管的灌注,或者有条件的患者还可以舌下含服硝酸甘油片。同时要放松心情,不要过于紧张,然后尽快赶往就近医院眼科急诊救治。
“眼中风”应如何预防?
落实到日常生活中:要控制体重或减肥、调整饮食结构、保持心理平衡和戒烟限酒等。留意面部潮红可能为中风前兆,避免用眼过度,不要熬夜,定期进行眼部、眼底检查。
注意劳逸结合,要参加适度的体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳,经常到户外活动,不要久蹲、久坐、久卧,以防血流滞缓而引发血管阻塞。
保持乐观情绪,防止因情绪激动,精神创伤而致血管突发痉挛,引起视网膜中央动脉阻塞。